के भर्मोन्टका संस्थाहरू संक्रमणकालका युवाहरू असफल भइरहेका छन्?

यो हालसालैको भाषण हो जसमा एउटा स्प्याक्ट्रम कर्मचारी सदस्य साम बोलजले दिएका छन्, जुन किल्डसेफ लेजिस्लेटिभ फोरमको समयमा बर्लिंगटन ड्रप-इन सेन्टरमा काम गर्दछ। यो यथार्थ र शक्तिशाली थियो कि हामी उसको नम्र शब्दहरू सार्वजनिक रूपमा पनि साझा गर्न चाहन्छौं।

"हामीले सेवा गर्ने धेरै जसो युवाहरू" संक्रमण-वृद्ध, "व्यक्ति हुन् जसलाई कानूनले वयस्क ठान्दछ तर जसको चुनौतिहरू उनीहरूको उमेर दायरामा अद्वितीय हुन्छन्। जबकि "संक्रमण-वृद्ध" लाई १ 16-२4 वर्षको उमेर बीचको युवाको रूपमा परिभाषित गरिएको छ, तर म आज त्यस दायराको मूल, १ 18-२२ वर्ष उमेरका व्यक्तिहरूको बारेमा कुरा गर्न चाहन्छु।

यी धेरैजसो युवाहरू सीमान्तकृत पहिचानको दायरामा बस्छन्: तिनीहरू किशोर-किशोरीहरू हुन्, उनीहरूले घरबारविहीनताको अनुभव गरिरहेका छन्, उनीहरूसँग मानसिक स्वास्थ्य र पदार्थ दुर्व्यवहार समस्याहरू छन्। तिनीहरू असंगत रंगका मानिस वा LGBTQ + को रूपमा पहिचान गर्ने मानिस हुन्। ती असक्षम हुन सक्छन् वा लाभहरू द्वारा स्क्र्यापिंग गर्न सकिन्छ।

हाम्रो दैनिक काममा हामी देख्छौं कि यी युवाहरूले आफ्नो समुदायमा कसरी हावा हाल्छन्: उनीहरूलाई योग्यका रोजगारीका लागि हेरिदैन, तिनीहरूलाई सार्वजनिक रूपमा उपद्रवका रूपमा हेरिन्छ, उनीहरूले लक्षित गर्छन् प्रहरीलाई "समस्या बनाउनेहरू" को रूपमा, र तिनीहरू "आफैंलाई राम्रो बनाउने" प्रेरणाको अभावको बारेमा उनीहरूलाई सोधपुछ गरिन्छ। हाम्रो काम यो छ कि उनीहरूलाई यी प्रणालीहरू नेभिगेट गर्न मद्दत पुर्‍याउन र उनीहरूका लागि सार्वजनिक आँखाको चमकभन्दा बाहिर बढ्नको लागि सुरक्षित ठाउँहरू सिर्जना गर्न।

मेरो अनुभव र मेरा सहकर्मीहरूकोमा, यो गतिशील विशेष रूपमा बाहिर खडा हुन्छ जब स transition्क्रमणकालीन उमेरका युवाहरूले संकटको अवस्थामा हेरचाह खोज्छन्। विशेष गरी, म यी युवाहरूसँग मेरा अनुभवहरू बोल्न चाहन्छु जब उनीहरूले हाम्रो समुदायमा गहन मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरू पहुँच गर्ने प्रयास गरेका छन्।

गत वर्ष म एक युवती ट्रान्सजेन्डर महिलालाई अस्पताल लगें। हामी प्राय जसो गम्भीर स in्कटमा रहेका व्यक्तिहरूको लागि यस प्रकारको वकालत र समर्थन भूमिका प्रस्ताव गर्दछौं। हप्ताहरूको लागि यो युवा हाम्रो ड्रप-इन सेन्टरमा आउँदैछ लगातार आत्मकथा र साइकोसिसको लगातार एपिसोड रिपोर्ट गर्दै आत्महत्याका गहन विचारहरूको साथ। उनको स deep्कट झन् झन् बढ्दै जाँदा, हामीले मानसिक स्वास्थ्य समर्थनलाई सकेसम्म धेरै सिफारिशहरू बनायौं जस्तै परामर्श, चिकित्सा हेरचाह, बचेकाहरूको लागि वकालतहरू।

केहि लिएको छैन। र त्यसपछि उनी ड्रप-इनमा आएकी पछिल्लो रातको आत्महत्या प्रयासको स्पष्ट शारीरिक चिह्नहरू, र एक जोर दिए कि यो समयको कुरा हो कि उनले आत्महत्या गरे पछि। हो, उनको योजना थियो। हो, हामी दुबै डराएका थियौं।

अस्पतालमा उनलाई सादा भाषामा भनिएको थियो कि उनको रिपोर्ट गरिएको मानसिक स्वास्थ्य लक्षणहरू त्यो क्षणमा प्रस्तुत गरिएको तरीकाले सही हुन सक्दैन। उनलाई भनिएको थियो कि उनको भर्खरको प्रयास खास गम्भीर हुनु हुँदैन, र उनको ज्यान मार्ने योजनाले थप मेडिकलमा ध्यान पुर्‍याउन सकेन। उनलाई हेरविचार वा अनुगमनको कुनै विवेकी योजना बिना करिब एक घण्टा पछि डिस्चार्ज गरियो।

मलाई श doubt्का छैन कि यस प्रकारको अमान्यकरणले उनको अनुभवमा आघातको नयाँ तह थप्यो, र भविष्यमा स crisis्कटको कारणले गर्दा उनी चिकित्सा स्याहार खोज्ने सम्भावना कम हुन्छ। उनको आघातको बावजुद उनले आफूलाई बचाइन। कुनै तरिका - अचम्मको कुरा - उनी आफैंले अर्कै राज्यमा यात्रा गर्छिन्, आफूलाई अस्पतालमा इन्फ्यान्टसेन्ट सुविधामा भर्ना गरियो, र त्यहाँ एक महिना भन्दा बढी रहनुभयो। उनलाई अन्ततः डिस्चार्ज गरियो र एक आवासीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रममा सर्नु अघि भर्मन्टको स्थिरीकरण क्लिनिकमा भर्ना गरियो।

र म अर्को संक्षिप्त उपाख्यान प्रस्ताव गर्दछु। जब एक १ year वर्षीया, पनि ट्रान्सजेंडरले हामीलाई खबर गर्‍यो कि उनी दिनको लागि अपहरण गरीन् र भाग्नु अघि ड्रप-इन सेन्टरमा फर्काउनु अघि बारम्बार कुटपिट गरियो। उनी अस्पतालमा गइन्, जहाँ उनलाई अभिभारा कर्मचारीले देखीरहेकी थिइन उनलाई डराउनु भन्दा पहिले र ड्रप-इनमा फर्किनु। जब म अस्पतालमा उनलाई सहयोग गर्न र वकालत गर्न गएको थिएँ, उनी डराइन्, बताइन् कि उनले अस्पताल स्टाफको समय बर्बाद गरेर छोडिदिने छिन र उनी त्यहाँबाट गइहाले पनि उनी लामो समय कुर्नु पर्ने हुन्छ। यो दण्ड जस्तै लाग्यो। उनको जाँच गर्ने फोरेंसिक नर्स दयालु थियो, तर क्षति भर्ना-स्तरमा भइसकेको थियो। उनी रिसाएर धेरै जसो सेवाहरू अस्वीकार गर्छिन् र भन्छिन् कि, यदि अर्को पटक हुन्छ भने, उनी अस्पताल पूर्ण रूपमा छोड्न चाहन्थिन्।

यो मेरो लागि साँच्चिकै महत्त्वपूर्ण छ: यहाँका सबैले बुझेका छन्: म यी कथाहरू अस्पताल, कुनै स्थानीय चिकित्सक वा कुनै मानसिक स्वास्थ्य प्रदायकहरू जसले सीमित संसाधनहरूको साथ अविश्वसनीय रूपमा कठिन काम गरिरहेका छन्, विशेष गरी अहिले निन्दा नगर्न भनिरहेको छु। म बुझ्दछु कि उनीहरूले सायद असम्भव छनौटहरू गर्नुपर्दछ, र उनीहरूले अन्य स्पेक्ट्रम ग्राहकहरूलाई दिएको प्रभावकारी हेरचाहको लागि म आभारी छु। म यी कथाहरू केवल मेरो साथीहरू र मैले भूमिमा के देखिरहेको छु भनेर देखाउन मात्र भन्दछु: स transition्क्रमित उमेरका युवाहरू, विशेष गरी सबैभन्दा कमजोर जोनीहरूले स in्कटमा सहयोग खोज्ने क्रममा शpt्का र आँखा रोलका साथ भेटिन्छन्।

त्यसोभए त्यो किन हो?

हामी किन सेवा कि संक्रमण-वृद्ध युवा, हाम्रो समाज मा सबै भन्दा कमजोर मान्छे हुन्, जसले आवश्यकता को आफ्नो समयमा सबै भन्दा कम प्राथमिकता जस्तै व्यवहार हो? मेरो विचारमा, हाम्रो युवा यी परिस्थितिमा गम्भीर लिएको छैन भनेर कारण तिनीहरूले सबैभन्दा गम्भीर लिएको पर्छ भनेर नै सटीक कारणहरू छन्।

यो कुनै गोप्य कुरा छैन कि युवा घरबारविहीनको आघातले मानिसहरुको मानसिक स्वास्थ्यमा ठूलो असर पार्दछ। सदर्न क्यालिफोर्निया विश्वविद्यालयका अनुसन्धानकर्ताहरूद्वारा प्रकाशित २०१२ को अध्ययन अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिकामा १२ प्रतिशत किशोरकिशोरीहरूले आत्महत्याको विचार गरेका छन्, जबकि percent प्रतिशतले आत्महत्या गर्ने प्रयास गरेका छन्। युवाहरू घरबारविहीन भए पनि, अध्ययनले देखायो कि सर्वेक्षण गरिएको those those प्रतिशतले आत्महत्याको प्रयास गरेका थिए, र previously 78 प्रतिशत जसले पहिले प्रयास गरेका थिए उनीहरूले निरन्तर प्रयास गरिरहने छन।

त्यो युवा बेघरका लागि हो। जब तपाईं सीमान्तको बढी तह थप्नुहुन्छ के हुन्छ? उदाहरणको लागि, यूसीएलएले २०१ 2015 ट्रान्सजेंडर अध्ययनलाई रिपोर्ट गरेको छ कि trans० प्रतिशत भन्दा बढी ट्रान्सजेंडरले आफ्नो जीवनकालमा आत्महत्यालाई गम्भीर रूपमा लिएका छन्, र percent० प्रतिशतले कम्तिमा एउटा प्रयास गर्छन्। यी दरहरू सामान्य जनसंख्याको तुलनामा यति धेरै छन् कि, यो बुझ्न गाह्रो छ।

र यी दुई जनसंख्या सँगै राख्नको लागि, फेरि विचार गर्नुहोस् कि युवा घरबारविहीन मानिसहरूले असम्बन्धित रूपमा LGBTQ + को रूपमा पहिचान गर्ने मानिसहरूलाई र रंगका मानिसहरूलाई प्रभाव पार्दछन्। हामी स्पेक्ट्रम मा जमीन मा यी प्रवृत्ति देख्दछौं।

मैले के पाइरहेको छु - जहाँसम्म मैले यो काममा देखेको छु - तपाईं जति धेरै आघातग्रस्त हुनुहुन्छ, तपाईं त्यति नै हावामा पस्नुहुनेछ, तपाईंको आवश्यकताको घडीमा तपाईं पट्टि फर्किन सक्ने सम्भावना बढी हुन्छ। र मलाई लाग्छ कि ठीक ठीक हुनुपर्छ।

त्यसोभए हामी कसरी यो प्रवृत्तिलाई सम्बोधन गर्न सुरु गर्छौं?

सुरु गर्नका लागि, मलाई लाग्छ हामीले बेसिक्समा फर्कनु पर्छ। ट्रामा-इन्फर्मेड केयरको अभ्यास व्यापक रूपमा ग्राहक-सामना गरिरहेका कर्मचारीहरूलाई ज्ञान र अनुकम्पाको साथ स in्कटमा परेका मानिसहरूलाई सहयोग पुर्‍याउन आधारभूत उपकरणको रूपमा अँगालेको छ।

यो सामाजिक कार्यमा क्लासिक मैक्सिममा जड छ: कुनै नोक्सान नगर्नुहोस्। पदार्थ दुरुपयोग र मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन द्वारा प्रकाशित अभ्यासमा एउटा लेख उद्धृत गर्न, जसलाई SAMHSA भनेर पनि चिनिन्छ: “ट्रामा-इन्फर्मेड केयर कुनै एजेन्सीसँग भएको पहिलो सम्पर्कबाट सुरू हुन्छ; यसको लागि सबै स्टाफ सदस्यहरू (उदाहरणका लागि रिसेप्शनिस्टहरू, सेवन कर्मीहरू, सिधा हेरचाह कर्मचारी, पर्यवेक्षकहरू, प्रशासकहरू, साथीहरूको सहयोगी, बोर्ड सदस्यहरू) पहिचान गर्न आवश्यक छ कि व्यक्तिले आघातको अनुभवले उसको वा उनको ग्रहणशीलता र सेवाहरूमा संलग्नता, अन्तरक्रियासँग ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। स्टाफ र ग्राहकहरू, र कार्यक्रम दिशानिर्देशहरू, अभ्यासहरू, र हस्तक्षेप गर्न प्रतिक्रिया। ट्रामा-इन्फर्मेड केयरमा प्रोग्राम नितिहरू, प्रक्रियाहरू, र ती जो ट्रामा अनुभव गरेका छन् र जो आघात सम्बन्धी सेवाहरू प्रदान गर्दछन् तिनीहरूको जोखिमलाई जोगाउन अभ्यासहरू समावेश गर्दछ। ”

सरल शब्दमा भन्ने हो भने, मानिसहरूसँग मर्यादित र बुझ्ने व्यवहार गर्ने यो राम्रो तरिका हो जब उनीहरू उनीहरूकै नराम्रो अवस्थामा हुन्छन्। त्यसकारण कुनै श .्का छैन, ट्रामा-इनफर्म्ड केयर सबैभन्दा कमजोरको आवश्यकताहरू पूरा गर्न वास्तवमै सहयोगी उपकरण हो। तर हुनसक्छ हामीलाई अरू उपकरणहरू पनि चाहिन्छ।

हामीलाई स्पेक्ट्रममा भर्खरै दुई भिन्न चीजहरू भनिएको छ: कि राज्यमा सबै उमेरका मनोवैज्ञानिक बिरामीहरूको लागि पर्याप्त खाटहरू छन्, र त्यसपछि त्यो छैन। हामी कसलाई विश्वास गर्ने भनेर निश्चित छैनौं। तर जे भए पनि सही छ, हामी जान्दछौं कि मानसिक रोगको समस्यामा परेका युवाहरू डरलाग्दो दरमा फर्केका छन्।

त्यसोभए के हुँदैछ? के विच्छेदन छ? यदि क्षमता अवस्थित छ भने, किन र कसरी भर्नाका लागि मापदण्ड असफल संक्रमणको उमेरका युवाहरू? र यदि यो प्रश्न क्षमता वा मापदण्ड हो भने, मलाई लाग्छ कि हामीले क्लिनिकल कार्यक्रमहरू सिर्जना गर्नेतर्फ संसाधनहरू मोड्ने बारेमा कुराकानी थाल्नु पर्छ जुन विशेष रूपमा संक्रमण-वृद्ध युवाहरूको आवश्यकताहरू पूरा गर्दछ।

किन विशेष गरी, संक्रमण-उमेरका युवाहरू?

एउटाको लागि, मैले भर्खर उल्लेख गरेको चलनहरूको बाहेक, अनगिन्ती अध्ययनहरूले पुष्टि गरे कि मानव मस्तिष्क वर्षौंसम्म साँचो वयस्कतामा विकसित र परिपक्व छ। यो विकास अवधिमा यो विशिष्ट संवेदनशील र नाजुक हो।

यो व्यापक रूपमा स्वीकारिएको छ कि युवा आघात र घरबारविहीनता दीर्घकालीन मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू र वयस्कतामा दीर्घकालीन बेघर हुन सक्छ। त्यो अपरिहार्यताको रूपमा स्वीकार गर्नुको सट्टा, यदि हामीले यस अद्वितीय जनसंख्याको आवश्यकताहरू पूरा गर्न संसाधनहरू छुट्याएमा, के जसको भविष्यले हाम्रा सबै सामाजिक र आर्थिक फ्युचरहरूमा गहन प्रभाव पार्दछ?

यदि हामी यस महामारीबाट पाठ लिन सक्दछौं - जस्तै स्रोतहरू अपस्ट्रीममा घुमाउने, जस्तै वर्तमानलाई पुरानो बनाउनु अघि रोकथाम र शमनमा ध्यान केन्द्रित गर्ने - त्यसो भए हामी स्थायी परिवर्तन गर्न सक्दछौं।

कुराकानी गरौं “